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痛风 就得吃(chī)糠咽菜?看完发(fā)现自己亏大了(le)!
2022-03-01

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时至今日,痛风(fēng)已成为我国继糖尿病之(zhī)后又一常见的(de)代谢综合征。痛风是嘌呤(lìng)代谢障碍而导致血(xuè)尿酸水平升高(gāo),尿酸盐晶体沉积于组织(zhī)或器官并(bìng)引起损伤的一组临床综(zōng)合征。

为了避(bì)免(miǎn)痛风再次发作,不(bú)少经(jīng)历过其疼痛折磨的病友(yǒu),选择了忌口。不仅从此告别大鱼大肉,甚至(zhì)连豆腐、高嘌呤蔬(shū)菜都敬而远之。难(nán)道(dào),痛风(fēng)患者真的从此(cǐ)就要过(guò)上“吃糠咽菜”的生活了吗?

痛风(fēng)患(huàn)者的(de)生活方式(shì)管理确实(shí)重要,但也要讲究科学。今(jīn)天(tiān),根(gēn)据临(lín)床经验,结合相关文献,风湿(shī)免(miǎn)疫科医生(shēng)就来帮大家(jiā)梳理一(yī)下痛风患者在饮(yǐn)食管理中的常(cháng)见误(wù)区。

误区:高嘌呤蔬菜不能吃

有些蔬菜如莴笋、菠(bō)菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量较(jiào)高(gāo),导致(zhì)痛风患者(zhě)不(bú)敢食用,担心诱发痛风的发作。

实(shí)际上,蔬菜为碱性食(shí)物,且(qiě)富含大量维生(shēng)素C,是痛风的保护因素。因此,高嘌(piào)呤蔬菜(cài)不(bú)会增加痛风(fēng)的发病风(fēng)险(xiǎn),所以无需严格限制。

误区:与酒肉(ròu)再(zài)无缘

痛(tòng)风患者(zhě)生活方式的干预贯穿(chuān)始终,疾病不同时(shí)期对饮食的要求不同:在痛风发作的急性期时,机体处于易损期(qī),应严格(gé)控(kòng)制嘌呤的摄入,远离酒类,避免加(jiā)重急(jí)性痛风性关节炎(yán)的症状。

而在间歇期时(shí),由于血尿酸水平比急性期有所升高,治疗重点是用降尿酸药物控制达标,饮食(shí)控(kòng)制可适当放宽。比如,可限量食用(yòng)虾、螃蟹、乌贼等(děng)中等嘌(piào)呤含(hán)量的海产品及牛羊猪肉等。

误区:痛风就得(dé)多吃粗粮

由于(yú)谷物糙皮中嘌呤含量(liàng)相对(duì)较多,作为主食摄入时量较大,过多摄(shè)入会引起血尿酸生成增多(duō)。特(tè)别是在(zài)痛风(fēng)发作期(qī),更不(bú)要食用含嘌呤高的粗粮。

此外,在(zài)日常饮食中(zhōng),建(jiàn)议痛(tòng)风患者的主食还是以细粮为主,可选择性摄入嘌(piào)呤含(hán)量低的(de)粗粮(liáng),如玉米和小米等。

误区:豆制品嘌呤高应禁(jìn)食

豆类及豆制品确实含(hán)嘌呤比(bǐ)较(jiào)高,较早的观点(diǎn)建议痛风(fēng)患(huàn)者限制(zhì)豆(dòu)类(lèi)及(jí)豆制品的摄入。后(hòu)来研究发现豆类(lèi)及豆制(zhì)品(pǐn)中的某些成分能够促进尿酸的(de)排泄(xiè),曾一度鼓(gǔ)励痛风(fēng)患(huàn)者食用豆类及豆制品(pǐn)。

而最新的研究倾向于既不鼓励(lì)也不(bú)限制豆类(lèi)及豆制品的摄入,正常食用(yòng)即可。

误区:海产品全都碰不得

不(bú)同海产(chǎn)品嘌(piào)呤含量差别(bié)很大,比如海蜇和海参的(de)嘌呤含量甚至比有些青菜还要低。因(yīn)此,海参、海蜇、海藻这些低嘌(piào)呤的海产(chǎn)品(pǐn),痛风患者完全可以吃。

另(lìng)外,疾病的不同时期海产品的摄入要求也(yě)不同。急性(xìng)期及血尿酸未控(kòng)制的患(huàn)者(zhě),禁食嘌呤高的海产品(pǐn)。但(dàn)是,间歇期及血尿(niào)酸已经控制达(dá)标的患(huàn)者可以有选择性(xìng)地食用嘌呤含(hán)量中(zhōng)低等的海产品,如(rú)三文鱼、秋(qiū)刀鱼等(děng)。

误区:饮(yǐn)食控制越“狠”越好(hǎo)

暴(bào)饮暴食可诱(yòu)发痛风急性发作,控制饮食可(kě)以降体重、降尿酸。加之有(yǒu)些患者不愿口服药物降尿酸,因此采取节食的方法来(lái)治疗痛风。

适当地控(kòng)制饮食确实(shí)对痛风有利,但过度节食会产(chǎn)生酮体等酸性代谢(xiè)产物,这些酸性代谢产物会导(dǎo)致血(xuè)尿酸增高,甚至诱发痛风性关节炎急性发作。

因此,痛风患(huàn)者不可过度节食,应根据每日所需热(rè)量,做到节食(shí)有度,营养均衡。

误区(qū):水(shuǐ)果嘌呤低可(kě)以(yǐ)随便吃

水果是嘌呤含量最低的食物,但痛风患者不能因为水(shuǐ)果嘌呤含量低而不加限制地大吃特吃(chī),特别(bié)是短(duǎn)时间内大量食(shí)用水果。因(yīn)为(wéi)水果(guǒ)中的果(guǒ)糖含量高,果(guǒ)糖又会升高血尿酸(suān)的水(shuǐ)平,还增加肥胖、血脂(zhī)异常、糖(táng)尿病等的发病风险。

因此,痛风(fēng)患者要有选择地食用水果,可(kě)多食用果糖含量低的水果,不(bú)宜过(guò)多食用含果糖成分(fèn)较高的水果。

误区:饮料可以代替水

我们鼓励痛(tòng)风(fēng)患者多饮水,维持每天(tiān)尿量在(zài)2000ml以上。但有些患(huàn)者以含糖饮料代替水分,也(yě)能达到每天2000ml以上尿量的要(yào)求。这(zhè)种(zhǒng)做法是错误的,因(yīn)为含糖饮料(liào)中的甜味剂(jì)大多是高(gāo)果糖浆,也(yě)叫果(guǒ)葡糖(táng)浆。其摄入的增(zēng)多(duō)不但会(huì)导致(zhì)尿酸生成(chéng)增多,加重病情,甚至还有引发糖尿病、冠心病及肿瘤的(de)风险。来源:北京青年报

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